Co je příčinou závratí?

Porucha na smyslovém orgánu pro rovnováhu, migréna, krystalky ve vnitřním uchu. To vše může způsobit závrať. Ve většině případů si můžeme proti závrati pomoci sami. Mnozí lidé mají ze závratě strach. Cítí se jako na kolotoči nebo na potápějící se lodi. Asi 25 až 30 procent lidí má alespoň jednou za život závrať, která vyžaduje adekvátní léčbu. Za závratí se mohou totiž skrývat různé důvody a podle nich se volí vhodná terapie. Nezávisle na příčině se ovšem člověk učí se závratí žít. Pacient by si neměl na závrať zvykat, dokud není stanovena správná diagnóza a není nasazena vhodná terapie. Podle odborníků je možné pomoci postiženým závratí až v 95 procentech případů. Pro přesné stanovení diagnózy a odhalení příčiny je důležité, aby pacient své potíže co nejpřesněji popsal. Pro diagnózu mají význam čtyři aspekty. Přesný časový průběh, druh závratě, její možné spouštěče nebo to, co závrať zhorší nebo zesílí. Stejně lékaře zajímají i doprovodné příznaky.

Rozlišné druhy závratě

Mnozí pacienti pociťují návaly závratí, když se ráno otáčí na posteli. Jedná se nejčastěji o polohovou závrať. Při ní se uvolňují ve vnitřním uchu malé krystalické částečky, které při určitých pohybech dráždí smyslové buňky, a tak je závrať nastolena.

Další možnou příčinou závratě je Ménierova choroba. U nemocných dochází ke hromadění endolymfy, tekutiny ve vnitřním uchu a ke zvyšování jejího tlaku, což následně vede k narušení sluchového a rovnovážného ústrojí a rozlévání endolymfy do míst, kde by se neměla nacházet. Ženy i muži jsou postiženi stejně často. Onemocnění se vyskytuje především u pacientů ve věku 30–60 let. Výsledkem je závrať. Pokud má pacient bolesti hlavy a reaguje citlivě na světlo nebo hluk, může se jednat o migrénu se závratí z nepojmenované příčiny.

Mnohdy je to známka mozkové mrtvice

Pokud se závrať objeví náhle a probíhá mnoho dní, jedná se většinou o výpadek vestibulárního aparátu, což je smyslový orgán zodpovědný za vnímání rovnováhy. Pokud má člověk k tomu ještě výpadky citlivosti, poruchy polykání nebo vidí dvojitě (diplopie), je to varovný signál pro cévní mozkovou příhodu. Pak voláme rychlou záchrannou službu.

Mnozí lidé mívají závrať trvalé. Takové hodně obtěžující závratě mohou značit výpadek funkce vestibulárního aparátu. Trvalá závrať může být ale také první známkou neurodegenerativního onemocnění jako je Parkinsonova choroba nebo onemocnění mozečku.

Roli hraje i psychika

Existuje i psychogenní závrať. Je často kombinovaná se strachem z pádu. Často se k ní připojují srdeční arytmie a pocení. Tato forma závratě je často podmíněna psychicky, ale může mít i organický původ. Může se stát, že závrať po nemoci vestibulárního systému přetrvává i po zhojení, protože regulace rovnováhy je nevyvážená a je smysly nesprávně interpretována.

Zvláštní formou závrati je cestovní nemoc. Při ní je drážděn vestibulární aparát. Hlava se nám začne točit. Vestibulární aparát a zrakové vjemy se mezi sebou neshodují. Někteří mají problém při přechodu na pevnou zem, protože mezitím si vestibulární systém na houpání na lodi zvyknul.

Léčba závisí na příčině

Při polohové závrati nebo výpadku smyslového aparátu pomáhají psychoterapie nebo speciální balanční a rovnovážná cvičení. Kromě toho existují léky, které tlumí příznaky nebo mohou léčit příčinu závratě. U psychogenní závratě to může být rozmluva s pacientem o druhu a příčině potíží. Často je tím docíleno značného zlepšení. Důležité je nepřestat v léčbě, dokud nedojde ke zlepšení.